医生缴医药贿款事件持续烘烤,据最新消息表明,目前医药贿款正在调查当中,多家著名药企遭到告知,多款药品价格暴利,开端药业接踵而来风波。药价近50%是贿款,这是最近报导的医生缴贿款事件,这件事引发舆论普遍注目。连日来,国家卫计委等涉及监管部门前往涉案的上海市和湖南省医院,调查这一高价医药贿款事件。
在此次调查访查曝光的镜头下,多家著名药企的医药代表转入公众视野,镜头里打转的人(医药代表),都报给上海市卫计委,监管部门,根据这个脸,看是哪个单位的,是什么销售代表,买什么药,开始面谈调查。相似此次药品贿款事件的药企人士告诉他时代周报记者。美国辉瑞制药有限公司(以下全称辉瑞),其中国企业交流部负责人向时代周报记者证实,该公司医药代表在镜头中经常出现,拒绝接受了上海市卫计委面谈。
时代周报记者得知,上海市卫计委拒绝辖内各千户所计委及医疗机构将而立普妥(阿托灭他汀钙片,辉瑞公司)、维诺丁(加巴喷丁,海南赛力克药业)及同通用名药品的用于情况整理请示,并调查2016年1-12月这两款药品在医院、科室、医生的用于情况。事实上,一款药品从出厂到经销商、医院科室、医药代表以及医生以后患者手中,要经历多个环节,牵涉到链条甚宽。
多层级销售环节,构成了长长的利益链条,药品价格随之水涨船高。时代周报记者找到,此次还包括白云山、海南葫芦岛制药公司等多家药企的药品,被传出其中标价与市场价比起低约数倍。
如此价格暴利,被指沦为老百姓看病难、看病贵的源头所在。1.多家药企代表入镜在大城市的一些医院里,长期存在着一些并不诊治的类似患者,他们不仅和医生熟知,而且还神通广大,能和医生展开某种交易。
这些类似患者就是医药代表,他们通过天天跑完医院的形式,向医生促销药品,二者一旦构成利益勾兑,医生在班车处方后,患者出售了药品,医药代表就能提供近10%的提成,而他们返给医生的药品贿款,比例高达40%左右。时代周报记者注意到,药品贿款事件被曝光后,在国内公共卫生医疗系统引发很大震动。2016年12月25日凌晨,国家卫计委网站当夜发文,称之为对央视报导高度重视,并立刻拒绝上海、湖南两地公共卫生计生行政部门对牵涉到的高价贿款事件进行调查,并及时向社会发布调查结果,对违规人员依法严肃处理。目前,上海和湖南两地正在按照国家公共卫生计生委拒绝开展调查,湖南省公共卫生计生委早已对查明的一名涉案医生做出免职处置的要求。
国家公共卫生计生委向两地派遣专员公署工作组。时代周报记者了解到,此次央视记者的调查视频镜头,拍到了多家著名药企的医药代表,目前牵涉到的医药代表和企业正在因应监管部门调查面谈。而这其中,包括来自辉瑞的销售代表。
因为在镜头里经常出现了我们代表在走廊里坐着的镜头,所以只要是牵涉到(视频)上面有脸的镜头,都会调查一下,问一下。辉瑞中国企业交流部负责人告诉他时代周报记者。
上述人士更进一步称之为:只要在镜头里面经常出现谁的脸,都会问这个是谁,哪个企业的,并挨个实施,目前没什么最新动向。辉瑞医药代表当时在医院做到什么?该公司人士对此称之为,当时是在等候,是长时间的造访,我们认同会腊违背当地法规的事,认同合规。
辉瑞公司涉及负责人向时代周报记者坚称贿赂医生:像辉瑞这样的公司,一定是在合规合法的情况下来(销售药品)的,意味著会做到那样的事,无论是销售代表,还是谁。据理解,自20世纪80年代转入中国市场以来,辉瑞了解扎根中国医疗系统。2012年,美国证券交易委员会发表声明,指控辉瑞公司海外子公司为扩展业务而贿赂,违背了《反海外贪腐法》。2.上海查出用药情况药品贿款事件仍在持续烘烤。
2016年12月25日下午,上海市卫计委开会全市公共卫生计生系统医疗管理和行风建设大会,会议通报了该市的公安部门情况。据报,目前上海市牵涉到缴纳药品贿款事件的3名医生已被免职拒绝接受调查,牵涉到药品已停止使用,涉及纪检部门也已插手调查。与此同时,上海市卫计委还印发了积极开展强化医疗管理和缺失行业不正之风专项行动的文件。
次日,上海市卫计委收到《关于协查有关涉案药品用于情况的通报》,拒绝下辖内各区公共卫生计生委、申康医院发展中心、有关大学、中福会、各市级医疗机构、市临床药事管理质控中心,将涉案药品及同通用名药品的用于情况展开整理请示。时代周报记者在上述文件中看见,根据调查组来沪工作拒绝,请求各单位将有关涉案药品:而立普妥(阿托灭他汀钙片,辉瑞公司)、维诺丁(加巴喷丁,海南赛力克药业)及同通用名药品的用于情况整理请示。
公开发表资料表明,阿托灭他汀钙片限于于对冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)拆分低胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。时代周报记者调查找到,近几年来,国内降血脂药物市场快速增长较慢,主要份额为辉瑞的制药阿托灭他汀钙片和阿斯利康的瑞舒伐他汀等外资品牌占据。根据中国药学会有关22城市/地区360家样本医院订购数据,2014年阿托灭他汀钙片销售额为12.2亿元,2015年前三季度销售额为94363.7万元,估算全年该产品的销售额大约60亿元。
正是因为市场前景辽阔,药企争相布局。据理解,目前已取得国家食药监总局关于阿托灭他汀钙片生产登记批件的企业有辉瑞制药、LekPharmaceuticalsd.d、北京嘉林药业(已借壳天山纺织)、浙江新的东港药业股份有限公司(乐普医疗子公司),国内上市公司如康恩贝(600572.SZ)等正在寻求取得生产批文。截至2015年12月21日,已获批临床试验但未上市的申报厂家数目为52家,其中批准后6类化药仿造临床药厂家数目为51家,批准后3.4类进口新药临床厂家数目为1家(辉瑞制药)。
根据上海市此次协查文件的内容及拒绝,各级医疗机构2016年1-12月而立普妥、维诺丁在医院、科室、医生的用于情况,以及完全相同通用名,有所不同商品名的药品用于情况。据媒体报道,此次监管部门插手后,涉案药品已在上海停止销售。2016年12月27日,关于否停止而立普妥的销售,辉瑞公司涉及人士告诉他时代周报记者,没收到任何通报。
2016年12月28日,上海市卫计委涉及人士向时代周报记者证实,未停止而立普妥在当地医疗机构的销售。对于调查情况,该人士称之为正在调查阶段,拒绝接受透漏。回应,有关业内人士认为,医生班车每一种药品在医院电脑系统都有注册和备案,因此如果一旦查找到涉案药品此前在医院用药量激增,也许就可追根溯源,追查其中端倪。3.多款药品价格暴利此次药品贿款事件曝出中国药品环节长期存在的暴利涨价问题,与之浸润的药价居高不下,堪称群众反映反感的引人注目问题。
在中国现行的医药销售体制,一般药品在出厂之后,要经过省级代理商、市级代理商、区(县)级代理商,以后医药代表和医生,而每一个环节,药价都会层层调高。在业内人士显然,药品贿款问题并非只是医生和医药代表之间的勾兑这么非常简单。
事实上,一款药品从出厂至医院,要经历多个环节,牵涉到的链条很长,还包括药厂、医药经销商、医药代表、物价部门、卫生部门、招标办等。而在医院内部的销售环节亦有多个层级。
一款药品要转入医院再行到患者手中,必须牵涉到院长、分管业务院领导、财务人员、药剂科、科室负责人、医生等。而在这其中,科室负责人及临床医生沦为药品销售关键。
药品、耗材、设备,不是普通的商品,是类似的商品,我们现在的问题在于没把民生问题跟普通的经济问题分离。此前,福建省当地负责管理医改的官员在拒绝接受时代周报记者专访时认为。
时代周报记者注意到,此次事件还曝出多家著名药企的产品,在经过多轮涨价后,出厂价和最后销售到患者手中的价格,差距低约数倍。据央视记者的调查,在上海地区,多家公司的药品中标价与市场供货价之间的差额,令人咋舌。广州白云山天心制药公司的注射用头孢西丁钠(规格1.0g)上海中标价为21.8元,市场供货价为4.82元,二者比起约4.52倍;此外,齐鲁制药公司的注射用头孢吡肟(规格1.0g)上海中标价是29.39元,市场供货价为4.3元,比起约6.83倍。
时代周报记者找到,广州白云山天心制药公司系由上市公司白云山子公司,2015年白云山年报透露,报告期内共计取得药品生产批件3件,注射用头孢西丁钠1.0g是其中之一。截至新闻报道,白云山方面未回应不予置评。上述两家公司的价格还远比太高。
吉林省辉南长龙生化药业的依达拉命注射液(规格30mg/20ml)上海中标价为104.5元,市场供货价为11.5元,比起约9.09倍。另外,海南葫芦娃制药公司的注射用氨曲南(规格1.0g)上海中标价为50.3元,市场供货价为5元,比起高达10.06倍。
对于市场上的供货价仅有为5元,中标价却多达50元,为何经常出现如此低的差价,海南葫芦娃制药公司涉及负责人在拒绝接受时代周报记者专访时称,氨曲南(规格1.0g)在上海是使用挂网销售,其挂网的价格,是参照原本企业在各个省的中标价。上述人士认为,氨曲南与很多药品一样,某种程度有两到三级经销商,公司从2016年年初改名之后,有些经销商手上的氨曲南药品销售通畅,因此放在市场上去低价挤兑。此次药品贿款事件再次发生后,公司高度重视,专门开会研究此事,调查上海区域的经销商是不是牵涉到医院临床贿款这块,同时严苛自律,约束各级经销商守法经营,全力确保好市场秩序。
上述人士更进一步告诉他时代周报记者。4.开端药业药品接踵而来在上海彻查事件时,距其1000公里外的湖南省不会长沙卫生系统亦引发一股维持秩序之风。
2016年12月25日上午,国家公共卫生计生委专员公署工作组返湘,敦促指导湖南省作好央视报导中个别医师因涉嫌行贿药品贿款事件的调查处置工作。第二日,湖南省卫计委在官网公布湘卫函〔2016〕564号《关于停止涉案药品瑞舒伐他汀钙片(商品名:舒夫坦)挂网销售资格的通报》(以下全称通报)该通报认为,据涉案公立医院获取的数据,经研究,现要求停止涉案药品瑞舒伐他汀钙片(商品名:舒夫坦,规格:10mg,流水号:28243)挂网销售资格。
湖南省卫计委请求各市州公共卫生计生委、部省直卫生机构即日起作好临床用药替代确保涉及工作;并请求省公共资源交易中心即时从省药品集采平台后台将涉案的上述药品瑞舒伐他汀钙片停止挂网。时代周报记者在湖南省医药订购平台查找到,此次涉案药品瑞舒伐他汀钙片的生产企业和投标企业皆为南京开端东元制药有限公司(以下全称开端东元)。
通过工商资料查找找到,开端东元系美股开端药业有限公司[SCR](以下全称开端药业,已注销)旗下公司。开端药业官网表明,其正式成立于1995年3月28日。
创业以来,从278万元注册资本到多达30亿元总资产、从几十人到3000多人的研发驱动型制药企业、从纳税几十万元到年纳税近5亿元,倒数多年名列中国制药工业百强榜。开端药业官网产品中心栏目中,有对舒夫坦(标准化名称:瑞舒伐他汀钙片)的讲解,其限于于纯合子家族性低胆固醇血症的患者。时代周报记者注意到,瑞舒伐他汀钙片在国内市场前景辽阔。根据2015年国家药监总局数据库表明,该产品目前国内有数5家取得生产批文,另有1家进口产品上市。
正在研发的药企约30家。多达,目前国内22重点城市样本医院徵血脂用药市场为大约45亿元,市场同类他汀类产品较多,徵血脂市场中前4名的品牌是立普妥、可定、阿乐和舒降之,前4品牌占到全部品牌的80%左右。据湖南省医药订购平台表明,开端东元生产的瑞舒伐他汀的订购金额为687039.5元,仓储金额为687039.5元,仓储亲率约100%。目前,嗣后不知悉药品贿款事件对开端药业产生的影响,时代周报记者联系该公司业务发展部总监助理黄鑫催促置评,其称之为,因为我们在上市前,所以媒体的公布要去找媒体总监。
时代周报记者向开端药业放去专访函,截至新闻报道未予恢复。公开发表资料表明,开端药业于2013年从美注销,系由中概药业第一股,复星、误解等企业皆曾对其展开投资。2016年初,有消息指,开端药业计划2016年第三季度在香港上市,融资多至10亿美元。
以后年末,未见上市动静,时代周报记者向开端药业放去专访函查证其上市进展,亦未予恢复。
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