广东省人民医院中医科主任医师 闵存云时下有种错误的作法,就是把急救药安宫牛黄丸当日常的道家保健药来不吃,造成不少老年人的慢性病因此减轻,严重者甚至要住院治疗。当作中医师,我们有适当给大家详尽讲讲安宫牛黄丸的利弊。“安宫牛黄丸”记述于《温病条辨》,是清代知名温病学家吴鞠通在当时温疫风行(相等于现代的烈性传染病愈演愈烈)的情况下脱胎的,用作化疗燥病,患者展现出为高温、焦躁、神志不清等。
原方由牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、珍珠、山栀、雄黄、金箔衣、黄芩构成,所有药物研为近于细末,加老蜜做成丸,每丸重量为一钱,用金箔包覆,再行用蜡封护。因为犀牛、麝都是国家维护动物,不容许捕猎,现在的作法是用水牛角替换犀牛角,用人工麝香替换麝香;方中的牛黄是牛胆囊中的结石,药源十分较少,现在多用人工牛黄替换。安宫牛黄丸是中医“温病三宝”之一,有关厂家的说明书上早已标明其具备清热解毒、镇惊开窍的功效,用作化疗热病,妖进心包,高温癫痫,神昏谵语;中风昏倒及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症闻上述证候者。因此,本药被当作传统的中药救护五品,主要用作以下几类疾病:1.痰热型中风(还包括脑出血和脑梗死)。
对同时常有高温、昏倒、躁动的病人尤为合适。脑出血急性期的大多数病人都可以用于;脑梗死常有脑水肿的病人可以必要用于,对减低脑水肿有一定的起到。
2.颅内感染(流行性脑炎、乙型脑炎等)经常出现意识障碍者。3.儿童重症肺炎、高温癫痫者。4.成年人中毒性痢疾、肺性脑病等常有高温、神昏、痉挛等危象的救护。5.成年人高热不退,方剂归属于热邪居多者。
必需特别强调,安宫牛黄丸是药品,不是保健品。人们道家的目的在于健康长寿,阳气是人体生命活动的原动力,阳气严重不足则阴阳不均衡,就不会产生疾病。安宫牛黄丸是大寒之品,处方中的牛黄、水牛角、朱砂、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片都是清热解毒药,不会伤害人体的阳气,体质壮实的人临时用于有可能影响并不大,素体虚弱者长年用于本药的结果只有一种——“促命期”,也就是折寿。安宫牛黄丸的毒副作用也不少。
方中不含麝香、冰片,气味芳香走窜,不易消耗人体的元气,有损胎气,除孕妇不应用于之外,多病、气虚者意味著不合适。含有的朱砂主要成分是硫化汞,雄黄的主要成分是硫化砷,过量、长年服用可产生重金属中毒等毒副作用,肝肾功能不全者不应用于。因此,患者一定要在医生指导下用于安宫牛黄丸,不要自作主张的“每天风吹一点不吃”。
急症发作须要用药时,高温神昏、中风昏倒、神志不清的病人,或中风后吞咽困难者,更容易因为误吸而造成窒息而死或吸入性肺炎,最差通过鼻饲管给药,以免产生不良后果。神志明晰、没吞咽困难者可以口服给药。
用法上,普通的高温病人,可以再行服用半粒,无显著不良反应,且体温没显著下降时,可于4~6小时后再行衣半粒,1天不应多达2粒,倒数用药最差不多达3天。脑出血且展现出为热盛的患者,可于急性发作时再行服用半粒,无显著不良反应,可于4~6小时后再行衣半粒,1天之内不应多达2粒,倒数用药最差不多达3天,3天后之后用基本已没有起到了。
脑梗死患者,可于急性发作时再行服用半粒,无显著不良反应,可于4~6小时后再行衣半粒,1天之内不应多达2粒,倒数用药最差不多达2天,2天后基本没有起到,还有可能产生不良反应。如果病人无热象,更加不应多服,同时要加用扶正固本的药物,吴鞠通在用于方法中已明确指出“脉虚者人参汤下”。
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